Sin embargo, las secuelas se mencionan con bastante poca frecuencia y apenas se tienen en cuenta en las decisiones para combatir la enfermedad. Ya es hora de hablar un poco más ...
Ya teníamos un tema, complementario a éste, que hablaba de efectos no respiratorios: prevención-de-la-contaminación-salud / covid-19-efectos-médicos-no-respiratorios-t16431.html
Este sujeto está interesado en las secuelas respiratorias o no respiratorias de covid19, recuerdo estos excelentes recordatorios de Adrien:
Adrien (ex-nico239) escribió:Para el registro 25 de mayoAdrien (ex-nico239) escribió:
Didier raoult
Desde mi punto de vista, parece difícil decirle a las personas que están enfermas que no vayan a hacerse la prueba o el tratamiento, y decirles a los pacientes que la única terapia aceptable es doliprane hasta que sean insuficientes. respiratorio
El hecho de no tener síntomas clínicos no significa que no tendremos neumonía ya diagnosticable.
El ataque respiratorio es atípico y único, los riesgos de secuelas son absolutamente considerables, tal vez el 25% de las personas con neumonía tendrán secuelas como fibrosis, algunas serán intratables.
El desajuste entre la insuficiencia respiratoria y la afectación pulmonar y el desajuste entre los signos clínicos y la radiología nunca se habían descrito a este nivel. Se desconocían los trastornos hemorrágicos iniciales que probablemente causen daño pulmonar, algunos de los cuales serán irreversibles.
Otra capa del 5 de julioAdrien (ex-nico239) escribió:Philippe Froguel publicó este diagrama muy revelador
Todas las personas que supuestamente no tienen NADA ... noticias 0 et cie los encontraremos allí durante décadas según sus edades.
Para el registro en el estudio de Raoult (3700), un pequeño enfoque en Noticias 0 aquellos que tienen "NADA"
Bueno, deseo que nadie tenga "NADA" como algunos de ellos ...
Características del escáner de baja dosis.
Realizamos 2 pruebas de LDCT, de las cuales 065 (1%) detectaron anomalías,
se clasificaron en deterioro mínimo (928, 64%), intermedio (414, 28,6%) y grave (107, 7,4%).
Entre 991 pacientes con un puntaje NEWS-2 = 0 que se sometieron a una tomografía computarizada, 592 (59,7%) presentaron anomalías radiológicas, incluidos 470 (47,4%) con lesiones pulmonares mínimas, 115 (11,6%) con lesiones intermedias y 7 (1%) con lesiones graves (Fig. S1).
Además, entre 1 análisis de LDCT realizados en pacientes sin disnea subjetiva percibida, 370 (937%) tenían neumonía. Debido a este resultado intrigante, estudiamos las relaciones entre la disnea percibida, la saturación de oxígeno y los resultados de LDCT en pacientes
información disponible.
Entre 1 pacientes que se consideraban disnea, 108 (157%) en realidad tenían saturación de oxígeno ≤14,2%, y 95/130 (157%) tenían neumonía.
Todos los que están allí, aparte de Raoult, ¿quién los conoce?
Están en la naturaleza.
Se encuentran entre los que "no tenían nada" en APARIENCIA.
Pueden ser parte del equipo de CDG ...
Cortos, ya que fueron totalmente ignorados por el medicina lo estándar de cuidado "ENCENDIDO" NO SABE NADA Y "ENCENDIDO" NO LE IMPORTA
Además, la academia de medicina comienza a cubrirse ... haciendo Raoult y poniéndose ahora [b] finalmente para sacar a la pequeña bestia de TODOS LOS POSIBLES enfermos.
Usted conoce al 98% que tiene el llamado "NADA": entendido como serio o visible o sentido.
Comunicado de prensa de la Academia: ¿Qué síntomas inusuales debe buscar un Covid-19?
http://www.academie-medecine.fr/communi ... -covid-19/
Los principales síntomas de Covid-19 son fiebre o signos respiratorios. Sin embargo, la infección por SARS-CoV-2 puede afectar a otros órganos y ser revelada por trastornos digestivos, embolia arterial pulmonar o periférica u otras características inaugurales menos típicas.
El plan reforzado de prevención y protección definido por el Consejo Científico Covid-19 [1] incluye una intensificación del protocolo para la detección de casos y el rastreo de contactos. Estas nuevas disposiciones deberían alentar la prescripción de pruebas de detección si hay alguna duda. Por lo tanto, ciertas presentaciones clínicas menos frecuentes no deben pasarse por alto:
- manifestaciones neurológicas: si la edad y la anosmia son frecuentes, otras manifestaciones son excepcionales, como la oftalmoplejía o el síndrome de Guillain-Barré. El síndrome de confusión, el deterioro de la memoria también se han reportado, especialmente en los ancianos, así como los accidentes cerebrovasculares isquémicos relacionados con la actividad trombogénica del SARS-CoV-2. El dolor constrictivo, errático y duradero es probablemente de origen neurológico.
- signos cutáneos: desde el comienzo de la epidemia se ha descrito una pseudo-congelación, a veces dolorosa. Más frecuente en niños y adultos jóvenes, su desarrollo suele ser favorable dentro de una semana, pero pueden reaparecer. Dishidrosis, vesículas, urticaria, erupción cutánea, petequias y livedo son menos comunes.
- se han descrito cuadros clínicos sugestivos de enfermedad de Kawasaki en niños con signos digestivos iniciales, que incluyen dolor abdominal intenso, luego shock cardiogénico con una fracción de eyección colapsada, agrupados bajo el nombre de síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (PIMS) Los signos cutáneos están presentes, con eritema y descamación. La edad de los niños afectados, de 9 a 17 años, es más alta que en la forma habitual de la enfermedad de Kawasaki.
- los trastornos endocrinos y metabólicos probablemente estén relacionados con la amplia distribución orgánica de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), el receptor SARS-CoV-2: testículo, ovario, hipotálamo, glándula pituitaria, tiroides y páncreas. Contribuyendo al estado de fatiga profunda y correlacionado con la gravedad de la enfermedad, se puede observar un déficit en la producción de testosterona. Se cree que la hipocalemia comúnmente reportada es el resultado de la unión del virus a ACE2 y la mayor síntesis de aldosterona. La linfopenia observada en ciertas formas graves de Covid-19 no excluye situaciones de hipocortisolismo, ya documentadas durante el SARS. Se ha reportado tiroiditis subaguda. Se puede observar hipocalcemia, así como hiperglucemia favorecida por el aumento de la resistencia a la insulina y un ataque directo de la glándula pancreática con una elevación de los niveles de amilasa y lipasa.
La Academia Nacional de Medicina recomienda
- explorar las manifestaciones neurológicas, endocrinas o metabólicas que ocurren en un contexto conocido o desconocido de infección por Covid-19
- para analizar los trastornos cognitivos, su gravedad, su desarrollo y su persistencia con la ayuda de exploraciones específicas;
- para evocar un PIMS en caso de dolor abdominal intenso y / o shock cardiogénico en niños o adolescentes;
- para prescribir pruebas de detección de SARS-CoV-2 (RT-PCR y serología) si hay alguna duda ante cualquier cuadro clínico aproximado, atípico o inusual que pueda sugerir Covid-19.
Y el abrigo del 2 de agosto, me sentí un poco como predicando en el desierto ...pero mucho mejor si ahora todos están preocupados
Adrien (ex-nico239) escribió:Oye, está bien ...
Mientras que los trolls nos condujeron a través de páginas aquí, el 98% de las personas no tenían "nada" para justificar el estándar de atención
Raoult advirtió a todos los positivos asintomáticos a seguir, incluso si no sentían la más mínima vergüenza porque en el IHU habían tomado muy en serio a todos aquellos que no tenían "nada".
Parece (una vez más) que tenía razón al sospechar mucho de las consecuencias.
Obviamente en ese momento, a la mayoría no le importaba.
Parece que estamos desilusionados
Y que es necesario, como señaló Raoult, establecer un sistema de monitoreo post-covid ...
Como qué no tener "nada", sentir "nada" no es necesariamente el signo de no ser astutamente afectado por esta inmundicia.
Secuelas cardíacas en pacientes, incluso leves, de Covid-19
Al atacar los vasos sanguíneos del corazón, el virus a veces deja marcas visibles en las imágenes de resonancia magnética, estas pequeñas inflamaciones o cicatrices podrían aumentar el riesgo de complicaciones cardiovasculares.
La epidemia de Covid-19 no ha terminado ya que los especialistas ya están preocupados por las posibles consecuencias de la enfermedad en el cuerpo. En un comunicado de prensa del 15 de julio, la Academia Nacional de Medicina invitó, por ejemplo, a la vigilancia y la creación de una cohorte para un estudio longitudinal de varios años sobre el tema.
La semana pasada, un estudio alemán publicado en la revista Jama Cardiology advirtió por su parte sobre los riesgos de complicaciones en el corazón. Los médicos del Hospital Universitario de Frankfurt realizaron una resonancia magnética en una cohorte de 100 pacientes recientemente recuperados de Covid-19 dos o tres meses después de que el diagnóstico fue confirmado por una prueba de PCR. Resultado, el 78% presentó resultados anormales. Los investigadores informan inflamación del músculo cardíaco (miocardio) en 60 pacientes y / o el pericardio, la envoltura que rodea el corazón, en otros 22. Dependiendo del caso, esto sigue siendo inflamación activa o cicatrices. Más sorprendentemente, estos resultados no están correlacionados con la gravedad de la enfermedad. Solo dos pacientes de la cohorte ingresaron en cuidados intensivos después de su contaminación con Covid-19, y 31 fueron hospitalizados. Los otros pacientes sufrieron de una forma bastante leve.
"Este tipo de imagen generalmente se asocia con un mayor riesgo de disfunción cardíaca y la aparición de insuficiencia cardíaca a largo plazo", analiza Florian Zores, cardiólogo en Estrasburgo. Estos resultados plantean preguntas reales sobre el riesgo a largo plazo de cardiomiopatías e insuficiencia cardíaca. Desafortunadamente, los autores no nos dan una tabla que compare las características de los pacientes con anomalías y sin anomalías. Esto habría hecho posible pensar de forma ascendente a qué pacientes ofrecer una resonancia magnética ". Agregue que este no es un estudio clínico: los científicos no monitorearon la aparición de síntomas cardíacos en una muestra representativa.
Cuando el sistema nervioso funciona mal de esta manera, aprender a respirar nuevamente, a adaptar su ritmo cardíaco adecuadamente, no es trivial.
Dr. Benjamin Davido, especialista en enfermedades infecciosas en el hospital Raymond-Poincaré de Garches
"El estudio incluyó voluntarios que presentaron síntomas (17% de dolor en el pecho, 20% de palpitaciones, 35% de dificultad para respirar)", explica Florian Zores. Por lo tanto, estos resultados no significan que el 78% de los pacientes con Covid-19 experimentarán problemas cardíacos después. "La miocarditis y la pericarditis no son raras", agrega Benjamin Davido, especialista en enfermedades infecciosas del hospital Raymond-Poincaré de Garches. “Clásicamente, la miopericarditis también son enfermedades virales (para el 90% de ellas). No es sorprendente encontrarlo en antiguos pacientes con Covid. Sin embargo, estos resultados son muy interesantes, ya que confirman que el virus tiene una afinidad particular por los vasos sanguíneos, que inteligentemente se llama endotelio vascular. Esto demuestra que estos pacientes que se consideran curados y que vienen a vernos en consulta con problemas de fatiga o falta de aliento no somatizan ".
Necesidad de un sistema de monitoreo post-Covid efectivo
En un artículo publicado el 23 de julio en la revista Clinical Microbiology and Infection, el médico describió con sus colegas de los Hospitales de París una serie de síntomas persistentes causados por Covid-19 en pacientes con AP-HP. “Notamos que existe una fuerte propensión a la disautonomía, es decir, una disfunción del sistema nervioso autónomo. Ya no logra garantizar funciones tan simples y vitales como respirar o adaptar la frecuencia cardíaca al esfuerzo. Nuestra hipótesis es que los pequeños vasos sanguíneos han sido dañados por el virus y ya no cumplen su función de abastecer el sistema nervioso adecuadamente ".
Este problema es aún más pernicioso, ya que puede persistir después de que el virus haya desaparecido. "Ya no nos enfrentamos a una enfermedad infecciosa", resume el Dr. Benjamin Davido. El virus ya no está presente en el cuerpo. Pero los barcos dañados no han sido reparados. Lo que explicaría por qué los síntomas persisten ".
Al igual que la Academia de Medicina, el especialista en enfermedades infecciosas insiste en la necesidad de establecer un sistema de monitoreo post-Covid efectivo. Según Benjamin Davido, estas complicaciones no deberían ser irreversibles, siempre que se proporcione rehabilitación. “Cuando el sistema nervioso funciona mal de esta manera, aprender a respirar nuevamente, a adaptar bien tu ritmo cardíaco, no es trivial. Se necesita práctica. Como un maratón, en cierto sentido. Siempre es posible, pero debes ir gradualmente ”.
Editar adición el 11/08/21:
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