Cada vez mejor...
si se confirma Afortunadamente sigue siendo ligero o anecdótico ... ???
¿Covid-19 causa derrame cerebral en personas menores de 50 años?
Los casos de accidente cerebrovascular comenzarían a ocurrir en pacientes jóvenes (30-50 años) con Covid-19. Un riesgo especialmente reportado en los formularios asintomático de este coronavirus
Covid-19 tiene el triste poder de alcanzar múltiples órganos. Los pulmones, los riñones, el corazón, el sistema intestinal ... y el cerebro.
El síntoma neurológico más comúnmente reportado es la pérdida del gusto y el olfato.
Pero los neurólogos comienzan a informar sobre otro fenómeno: la posible correlación entre una infección por Covid-19 y la aparición de un accidente cerebrovascular.
Así, el 22 de abril, el Dr. Benoît Guillon, neurólogo responsable de la unidad neurovascular en el Hospital de la Universidad de Nantes, informó un ligero aumento en los casos de accidente cerebrovascular en la población joven, "sin causa definida, sin poder confirmar un vínculo directo con el Covid-19 ", dada" la falta de perspectiva sobre esta incidencia ".
Pero las líneas se mueven rápidamente en el mundo del Covid-19. Hoy, los casos siguen siendo infrecuentes en Francia. Pero como precaución, "la alerta la dan los médicos neurólogos vasculares", describe el Dr. Guillon.
“Los pacientes jóvenes que son positivos para Covid-19, sin factor de riesgo *, parecen presentar imágenes atípicas con trombosis, oclusiones arteriales relativamente difusas, bastante inusuales. Es importante destacar que "estos pacientes presentan en algunos casos pocos o ningún síntoma de Covid-19".
"Cortar las cadenas de contaminación"
¿Pero cómo lo explicas? “Cualquiera de los pacientes asintomáticos declara este accidente cerebrovascular cuando el Covid-19 ya ha evolucionado bien. O esta complicación neurológica grave constituye una puerta de entrada a la enfermedad ”, para esta población joven que no sufre ni tos ni dolor de cabeza ni molestias respiratorias.
En todos los casos, se debe tener en cuenta el riesgo de accidente cerebrovascular "para detectar el coronavirus lo antes posible y poder cortar las cadenas de contaminación".
Golpe en casa
Al otro lado del Atlántico, el Washington Post reveló, el 25 de abril, estos mismos accidentes neurológicos en Nueva York en pacientes de 30 a 50 años.
Y el 28 de abril, un estudio, o más bien un estudio de caso, publicado en el New England Journal of Medicine (NEJM) respalda este fenómeno.
El equipo del Dr. Thomas J. Oxley ** describe 5 casos de accidente cerebrovascular que ocurrieron entre el 23 de marzo y el 7 de abril, en el hogar, en jóvenes de 33, 37, 39, 44 y 49 años respectivamente *** .
Todos fueron positivos para Covid-19. Uno de ellos murió, uno está en rehabilitación, dos aún están hospitalizados y solo el paciente de 33 años puede hablar.
Esta última sufrió episodios de tos, dolor de cabeza y escalofríos la semana anterior a su hospitalización.
Según el investigador, "los pacientes de Covid-19 que informaron un accidente cerebrovascular eran en promedio 15 años más jóvenes en comparación con el accidente cerebrovascular diagnosticado en pacientes fuera de Covid-19".
Finalmente, "el número de jóvenes ingresados en la sala de emergencias por trastornos de coagulación de la sangre cerebral se duplicó en 3 semanas en el Hospital Mount Sinai (Nueva York)", agrega el Dr. Mocco, que también participa en el trabajo publicado en el NEJM Y esto "a pesar de una disminución en la atención de emergencia".
Fisiológicamente, ¿cuál es el origen de estas complicaciones? “Covid-19 podría promover la formación de coágulos sanguíneos. »¿Hay datos disponibles sobre el riesgo de accidente cerebrovascular por otras formas de coronavirus?
Sí, "en 2004 en Singapur, el SARS-CoV-1 causó un derrame cerebral", dice el Dr. Oxley. "En 2012, en el Medio Oriente, durante la epidemia de MERS-CoV, se describieron tablas de daño cerebral, con la misma apariencia que las reportadas para Covid-19", explica el Dr. Guillon del Hospital de la Universidad de Nantes.
¿Y después?
Con respecto a Covid-19, "se necesitan más estudios", dice el Dr. Oxley.
Hasta la fecha, "me parece demasiado pronto para considerar que estos accidentes cerebrovasculares en los jóvenes, que todavía ocurren muy raramente, están relacionados con Covid-19", dice la Dra. Caroline Arquizan, jefa de la unidad neurovascular de CHU de Montpellier
“El estudio publicado en el NEJM solo incluye 5 casos de accidente cerebrovascular, esto no es representativo. ¿Existe el riesgo de que hoy pongamos todo en la parte posterior del Covid-19? “Es posible que algunas publicaciones estén yendo demasiado rápido. "
“Vimos una caída en el derrame cerebral en marzo y principios de abril. Y hoy estamos hablando de un aumento en el accidente cerebrovascular entre los jóvenes sin que esto sea convincente. "
Para aclarar las cosas, "vamos a lanzar un estudio nacional que compara las tasas de admisiones por accidente cerebrovascular por un lado y accidentes cardiovasculares por otro lado, entre las cifras de la fase epidémica de Covid-19 y las del año gastado en el mismo período ".
Los datos (incidencia, tipo de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio, edad, acceso al tratamiento, etc.) se recopilarán en las 13 regiones de Francia, dentro de las unidades neurovasculares y las unidades cardiológicas de cuidados intensivos.