Los pulmones de los casos en la polea tienen secuelas ... pero aún carecemos de perspectiva sobre su importancia ...
Los riñones también pueden verse afectados ...
No estoy seguro de que los casos asintomáticos sean tan leves ... ¡bien!
Y aquí hay otro efecto: coágulos de sangre ...
Otra mala sorpresa de Covid-19: coágulos de sangre
Los médicos informaron casos de pacientes jóvenes con accidente cerebrovascular o que tuvieron que someterse a una amputación debido a coágulos. Lo que explicaría por qué los respiradores son ineficaces en varios casos.
Después de 18 días en cuidados intensivos en Los Ángeles, los médicos que trataban al actor canadiense Nick Cordero, gravemente enfermo con el nuevo coronavirus, le amputaron la pierna derecha. Un coágulo permanente bloqueó la circulación de la sangre. Este es uno de los oscuros descubrimientos de la pandemia: la enfermedad de Covid-19, inicialmente percibida como una afección respiratoria virulenta, ataca mucho más que los pulmones. Ya hemos notado que otros órganos, como los riñones, están afectados.
Los coágulos en los vasos sanguíneos pueden sofocar las extremidades. Cuando se forman en las venas de la pierna (flebitis), pueden desalojarse y subir hacia los pulmones, bloquear la arteria allí y detenerlos (embolia pulmonar). En el corazón, pueden causar un ataque al corazón. Cuando van al cerebro, es un derrame cerebral. Todos estos escenarios se han observado en pacientes con Covid-19 que no tenían factores de riesgo aparte de haber contraído el nuevo coronavirus.
En su departamento de Langone de la NYU, Shari Brosnahan, un reanimador pulmonar, dice que todavía es raro. Pero el número de casos en los que los coágulos suben por las venas se duplicó con creces durante la pandemia en sus pacientes críticos. La relativa juventud de algunos pacientes es una sorpresa. Shari Brosnahan tiene actualmente cuarenta años en cuidados intensivos, uno de los cuales corre el riesgo de perder una mano y el otro, los cuatro miembros. "Los dedos a menudo pueden desarrollar gangrena seca", explica.
Normalmente, contra los coágulos, se administran anticoagulantes como la heparina. Pero no siempre funciona y a veces causa hemorragias internas, como en Nick Cordero, según su esposa, quien informa a sus fanáticos en Instagram. "Esta coagulación no es como la coagulación regular", dice el médico. Muchos tienen "micro coágulos", dice, "hasta los capilares", que son los vasos sanguíneos más pequeños. Imposible en este caso operar, a diferencia de los coágulos grandes en un pulmón o cerebro. La amputación suele ser el único fin posible.
"Casos anormales extremos"
En el Washington Post, un neurólogo, el Dr. Thomas Oxley, dijo que había tratado a un paciente de 44 años, Covid-19 positivo, con un derrame cerebral grave caracterizado por hemiplejía y trastornos del habla como una emergencia. A medida que el cirujano realiza el procedimiento clásico de desalojar el coágulo de sangre que se ha formado en el cerebro usando un utensilio en forma de aguja, inmediatamente ve que se forman otros coágulos. alrededor en tiempo real. "Es una locura", recuerda haberle dicho a su jefe.
En el Hospital de Veteranos de Nueva York, Cecilia Mirant-Borde, resucitadora durante 25 años, dice que casi todos los pacientes en su departamento son tratados con anticoagulantes, o incluso medicamentos más peligrosos que destruyen los coágulos. Ella dice que descubrió innumerables micro coágulos en los pulmones, lo que aclararía otro misterio de Covid-19: por qué los respiradores artificiales parecen tan ineficaces. De hecho, la sangre no puede circular bien en los pulmones debido a los coágulos ... y se va al cuerpo sin ser oxigenada. El respirador no puede hacer nada al respecto.
Primero en China, luego en Europa y ahora en los Estados Unidos, los médicos aprenden en el trabajo e intentan documentar el fenómeno. "He visto cientos de coágulos en mi carrera, pero nunca he visto tantos casos anormales extremos", dice Behnood Bikdeli, especialista en medicina interna en el Centro Médico de la Universidad de Columbia. Participó en una colaboración internacional de 36 expertos que recientemente publicaron sus recomendaciones en el Journal of the American College of Cardiology.
El enigma permanece: ¿por qué esta coagulación? Quizás esto se deba a la historia cardiovascular o pulmonar de muchos pacientes, dice el médico. Quizás los coágulos son consecuencia del brote inflamatorio asociado con la enfermedad. "Cualquier enfermedad aguda, en sí misma, predispone a la creación de coágulos", dice Behnood Bikdeli simplemente. Una hipótesis final es que el coronavirus actúa directamente sobre la coagulación. Pero en esta etapa, nada está probado.
Shari Brosnahan está medio sorprendida. "Los virus a menudo hacen cosas extrañas", dice el médico, y señala que el virus de la mononucleosis (Epstein-Barr) se ha relacionado con la leucemia, o el virus del VPH con el cáncer de cuello uterino. "Estamos descubriendo las cosas extrañas que produce este virus". La variedad de complicaciones de Covid-19 puede parecer confusa, pero la investigación sobre los mecanismos subyacentes solo se ha iniciado durante cuatro meses. "Es posible que todo sea causado por una sola cosa y que exista una única solución", se imagina Shari Brosnahan.
Fuente: https://www.lefigaro.fr/flash-actu/une- ... g-20200427
¿Qué es esta enfermedad de mierda?
